A TPN é um tipo de tratamento ativo na ferida que promove sua cicatrização em ambiente úmido, por meio de uma pressão subatmosférica controlada e aplicada localmente.

Com relação ao tipo de instalação da TPN, há dispositivos que exigem hospitalização do paciente e outras que possibilitam a aplicação da TPN em regime domiciliar.

A aplicação da TPN fornece pressão subatmosférica uniforme no leito da ferida e seu mecanismo de ação envolve efeitos biológicos e físicos.

Efeitos Biológicos

1. Mudança na conformação do citoesqueleto
2. Estímulo à formação do tecido de granulação
3. Redução da resposta inflamatória local

Efeitos Físicos

1. Aumento do fluxo sanguíneo à ferida
2. Redução do edema e controle de exsudato
3. Redução das dimensões da ferida
4. Depuração da carga bacteriana

INDICAÇÕES DA TPN

Na literatura, é possível encontrar diversas indicações para a aplicação da TPN, com bons resultados relatados tanto em estudos clínicos randomizados e controlados, coortes prospectivos e retrospectivos, quanto em estudos com menor força de evidência (séries clínicas e relatos de casos).

Dentre as principais indicações, temos:

1. feridas complexas: úlceras por pressão, feridas traumáticas, feridas cirúrgicas (deiscências), queimaduras, feridas necrotizantes, feridas diabéticas, úlceras venosas, feridas inflamatórias, feridas por radiação, e outras;
2. enxertos de pele: para otimizar a integração do enxerto ao leito;
3. abdome aberto;
4. prevenção de complicações: em incisões fechadas;
5. instilação de soluções: em feridas contaminadas ou infectadas.

A TPN tornou-se importante método adjuvante no tratamento de feridas complexas.

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Carga Horário: 10 horas-aula
Público alvo: Enfermeiros